摘要 针对在汶川震灾现场了解到的饮用水卫生问题，提出了建议。

　　关键词： 汶川 震灾 饮用水

　　2008年05月12日14时28分04.0秒，在四川汶川县发生里氏8.0级地震。据民政部报告，截至7月８日１２时，四川汶川地震已造成６９１９７人遇难，３７４１７６人受伤，失踪１８３７９人1。

　　水是生命之源，由于汶川地震造成灾区城镇水厂、供水管网、以及农村地区水井等设施的破坏，造成了大量受灾群众饮水匮乏，危及生存。虽然可以从灾区外调运瓶装水等，但很难做到完全满足受灾群众的生活急需，安全饮水缺乏是灾区普遍现象。因此，从受灾地区当地找到水源解决饮水问题，刻不容缓。那么饮水卫生，就成为卫生问题中的重中之重。

　　1 基本情况

　　“5·12”大地震后，救援工作高效快速开展起来，对人民生活至关重要的医疗卫生、水、电、通信等得到了及时的援助与修复。在饮水方面，都江堰市的集中式供水在大地震后迅速得到部分恢复，到2008年5月15日产量已达到震前的1/3左右，当地疾控机构及时开展了水质监测工作，包括对原水、出厂水、末梢水监测，监测指标为感官指标、耗氧量等。

　　各省疾控救援队在汶川县营地使用电厂水，该水澄清透明，但有味，煮开后可安全饮用。调查的汶川县4所学校中，3所学校使用水车送水，或用水桶从城区供水处接水后，运到学校使用。1所学校用水龙送水。到5月19日，该县一座水厂已经开始部分恢复供水。当地卫生部门也在积极开展水质卫生监测工作。

　　在都江堰市、北川县、汶川县等受灾地，均可以看到甁装水源源不断运往灾区。

　　据现场了解，到2008年5月17日，调查了安县水井30口，15口井井水感官指标与震前相仿，其中部分水井采集了水样，正在进行检测；8口井由于遭到地震破坏导致无水，另外7口井井水浊度超过震前。

　　2 可能存在问题

　　2.1 排泄物可能对水源造成污染

　　目前，排泄场所主要分为三类，包括：临时搭建厕所、震后尚存的厕所、随意排泄。临时搭建厕所与震后尚存的厕所，每天均有当地疾控人员进行定期消毒处理；而随意排泄现象仍然存在，这有可能会对水源造成污染，管理尚需进一步加强。随着救援队员不断进入，救援工作不断深入，相信随意排泄现象会得到全面控制。

　　2.2 垃圾

　　震灾中垃圾填埋场所必须选择适当，否则有可能对水源产生污染。在地震后，包括灾民安置点产生很多垃圾，必须专人清理运输填埋等。

　　2.3 尸体

　　不幸遇难的群众尸体随着时间的推移，开始腐烂，产生的尸碱等有害物质，有可能对附近水源造成污染。在地震中，死亡动物尸体的腐烂，亦可能对水源造成污染。

　　2.4 送水设备

　　在地震灾区可以看到使用送水车与水龙送水的情况。送水车必须经过适当消毒才可以使用，并且要监测水车水中消毒剂余量，使其符合饮水卫生标准需要，此项工作应经常做，以确保饮水卫生。否则，送水车可能对饮水产生污染。水龙输送的饮水容易遭到微生物污染，在历史上发生过污染问题，不安全。

　　3 建议

　　3.1 饮水消毒

　　地震后，大量防疫人员进驻灾区，协助当地防疫工作者开展卫生防病工作，特别是饮水卫生工作。首先，必须大力倡导饮水消毒，给灾民发放漂白粉、漂粉精等消毒药剂，并科学指导灾民饮水消毒，使其达到饮水卫生要求。其次，积极开展健康教育工作，大力宣传喝开水。目前，灾区无介水疾病的流行，就已经证明了此项工作取得了积极成果。

　　3.2保护水源

　　在水源下游方向，距离水源至少间隔30米的地方，搭建临时厕所，加强对随地大小便的管理，减轻对水源污染的可能。加速尸体的搜索与消毒处理，减轻尸体腐烂产生的毒素对水源可能产生的污染。在选择垃圾收集填埋场所时，要特别注意远离水源，在灾民居住点下风方向，远离安置点，并进行消毒处理。

　　3.3 安全送水

　　避免使用水龙等不安全的送水设施。可采用具有密闭装置的塑料桶，在消毒后可安全使用。使用水车送水的，要对水车进行及时有效的消毒处理。对受灾群众生命健康影响巨大的水厂及输水管网等设施的修复与消毒处理，应优先。

　　3.4 水质监测

　　尽速派遣防疫人员进驻受灾地区，利用快速水质监测设备，开展水质监测，以确保饮水卫生安全。有条件的地方，将水样采集后，尽可能利用现代化交通设备，将水样送到后方实验室，进行全面检测，保证灾民的饮水卫生安全。

　　3.5 净化水设备

　　可利用小型净化水设备，帮助灾民解决饮水问题。如20L/小时净化水器等，在灾区有条件的地方已经使用，但限于数量有限。

　　在原水比较充足的地区，可以利用大型饮水净化设备，同时满足上千人的饮用水需求。在四川地震多数灾区，靠近岷江且多山，地表水与地下水比较充足，利于大型饮水净化设备使用，但受限于灾区为山区交通不便利，无法及时调运到位。

　　4 讨论

　　4.1 水质监测

　　水质监测工作作为饮水卫生的哨兵，为政府决策提供科学依据，因此极其重要。

　　由于地震对地下水有可能造成影响，并改变了部分地表水水道，因此，水质监测尤为重要，可以客观反映水质卫生情况。因此，要尽快恢复地震当地的饮水卫生监测实验室。特别是在灾后，由于房屋建设不可能及时到位，只能在板房中工作，如何完成水质卫生监测值得探讨。

　　现在，由于已经开始进入7月，天气越来越热。水质监测重点在于防止介水传染病，如霍乱、伤寒、细菌性痢疾、甲肝、戊肝等。饮水中感官指标、消毒剂余量、总大肠菌群等的监测，就作为反映水质卫生状况的重要指标2。

　　4.2 饮水水质评估

　　目前，随着地震后人们的生活逐步恢复，各方面工作不断正常开展。对饮水水质基本情况的摸底工作，也应该积极开展起来，以便更好评估地震对饮水水质的影响。饮水水质评估工作中水质检测的项目，应以我国现行的标准GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》为依据，评估这次大地震对灾区水质所造成的影响。这项工作不但对现在灾民的生活有极其重要的影响，而且对日后灾区城市重建具有积极的指导意义。

　　4.3 水质快速检测设备

　　水质快速检测设备在震灾发生后最初时期内的饮水卫生工作中，发挥了积极的作用。但据现场工作人员反映，个别快速检测设备检测结果与实验室检测结果相差居然有10倍之多。因此，要求在采购快速设备时，严格把关，选择优质的水质快速检测设备。同时，要求生产企业，努力提高产品的质量，满足灾区饮水卫生工作的需要。

　　5 参考文献

　　1）快讯：至8日12时汶川地震已造成69197人遇难

　　http://news.xinhuanet.com/newscenter/2008-07/08/content_8511213.htm

　　2) 川指发〔2008〕214号，四川省卫生厅关于调整地震灾区饮用水卫生监督监测工作方案的通知

　　路凯 北京理化分析测试技术学会的会员，中国疾病预防控制中心 环境与健康相关产品安全所副研究员，关于“汶川震灾饮水卫生浅析”的论文。